Ссылки

Хирургическая обработка ротатора плеча и декомпрессия субакромиальной области

Хирургическая обработка ротатора плеча и декомпрессия субакромиальной области

Хирургическая обработка ротатора плеча и декомпрессия субакромиальной области обычно осуществляются с помощью артроскопии в тех случаях, когда сдавливание или травма ротатора плеча не поддаются консервативному лечению. Хирургическая обработка ротатора плеча

заключается в очистке края разрыва до появления чистой кровоточащей поверхности сухожилия. Это способствует более эффективному заживлению частично разорванного сухожилия. Декомпрессия субакромиальной области состоит в срезании части костной ткани с передней и нижней части акромиона с целью уменьшения давления на сухожилие мышцы ротатора плеча между акромионом и головкой плеча. Для заживления травмированной костной поверхности после этой операции обычно требуется 12 недель и более; прооперированный пациент испытывает сильные боли.

Сразу после обоих видов операций начинают выполнение упражнений, направленных на увеличение диапазона подвижности и постепенное увеличение нагрузки. Обычно уже через 4—6 недель после операции занимающиеся могут выполнять упражнения для тренировки ротатора плеча, не испытывая при этом болезненных ощущений, а через 6—8 недель пациент прекращает занятия по специализированной программе двигательной активности.

Пациенты, завершившие занятия по специализированной программе двигательной активности, должны продолжать выполнение упражнений для увеличения силы мышцы ротатора плеча и мышц, стабилизирующих лопатку. К числу противопоказаний для лиц после этих хирургических процедур относятся силовые упражнения для пояса верхних конечностей, выполняемые с большой массой отягощений и малым количеством повторений, а также упражнения, при которых плечо выходит за пределы безопасной зоны.

Примеры противопоказанных упражнений включают жим от груди с полной амплитудой движения, жим от груди в положении лежа на спине, “бабочка” и тяга книзу за головой. Рекомендуемые модификации этих часто используемых упражнений для лиц, перенесших травму или хирургическое лечение плечевого сустава. Более подробную информацию в отношении модификаций традиционных упражнений после травмы или хирургической операции плеча можно найти в книге Гросса и соавт. Кроме того, следует избегать, особенно сразу после хирургической операции, видов деятельности, связанных с выполнением метательных движений, теннисного спорта и плавания. Ни один из этих видов двигательной активности не противопоказан специально лицам после завершения восстановительного периода и реабилитации, однако, следует отказаться от их использования лицам после оперативного вмешательства. К числу рекомендуемых упражнений можно отнести упражнения на велотренажере, эллиптическом тренажере и степпере.

Хирургическая обработка ротатора плеча и декомпрессия субакромиальной области
Хирургическая обработка ротатора плеча и декомпрессия субакромиальной области

Оставить комментарий