Ссылки

Особенности занятий физическими упражнениями с лицами, больными астмой

 

По определению, астма представляет собой рецидивирующее заболевание дыхательных путей, ассоциированное с повышенной реактивностью бронхов, для которого характерно быстрое развитие бронхоспазма и отека дыхательных путей, или обоих этих явлений. Достаточно распространенной формой является астма напряжения. В отличие от других форм этого заболевания астма напряжения обычно проходит без постороннего вмешательства и редко заканчивается госпитализацией, начинается через 15—20 мин (в отдельных случаях уже через 5 мин) после начала занятия физическими упражнениями и сопровождается кашлем, затрудненным дыханием или обоими вышеназванными явлениями. Кроме того, астматические симптомы проходят через 10—30 мин после прекращения выполнения упражнений без постороннего вмешательства. У лиц зрелого возраста по сравнению с детьми для появления астматических симптомов необходима более продолжительная физическая нагрузка, и для их последующего исчезновения обычно также требуется более длительное время.

У занимающихся с двумя разновидностями астмы наблюдается сходная симптоматика, различия проявляются лишь в том, что при обычной астме симптомы проявляются и в периоды отдыха или отсутствия двигательной активности. Кроме того, очень важно понимать, что существуют более серьезные формы астмы, которые вынуждают больных прибегать к использованию ряда других лекарственных препаратов, помимо ингаляции бронхорасширяющих препаратов. К таким препаратам относятся стероиды, применяемые в распыленном виде или орально. У некоторых пациентов, больных астмой, могут развиваться требующие оказания неотложной медицинской помощи тяжелые приступы удушья из-за того, что происходит обтурация просвета бронхов вязким секретом (астматическое состояние). Такие лица должны выполнять реабилитационную программу двигательной активности только под наблюдением врача-пульмонолога.

В обоих случаях — при обычной астме и астме напряжения, бронхоспазм может иметь раннюю и позднюю стадии. Ранняя стадия является результатом сужения бронхов, чего можно избежать, используя вдыхание распыляемых бронхорасширяющих средств. Использование бронхорасширяющих препаратов за 15—20 мин до начала занятия позволяет значительно снизить вероятность ранней фазы бронхоспазма. Поздняя фаза начинается через 1—6 ч и связана с развитием отека дыхательных путей. Это состояние лучше всего контролируется с помощью распыляемых стероидов. Занимающиеся, у которых наблюдается компонент поздней фазы бронхоспазма, могут принимать лекарственные препараты через 2—3 ч после окончания занятий.

При проведении занятий с лицами, больными астмой, для контроля интенсивности упражнений следует использовать оценку испытываемого усилия по шкале Борга и ощущение затрудненного дыхания. Это необходимо, поскольку многие занимающиеся могут оказаться неспособными достичь “тренировочной” ЧСС, но все же будут ощущать определенный рост функциональных показателей. У пациентов, применяющих системные глюкокортикоиды (стероиды), могут обнаруживаться мышечные заболевания дыхательных мышц, которые существенно затрудняют дыхание при воздействии физической нагрузки. Лицам, больным астмой, следует планировать проведение занятий на первую половину дня, поскольку именно в это время суток происходит естественная секреция кортизолов надпочечными железами. Таким занимающимся следует избегать физической нагрузки при повышенных или пониженных температурах, поскольку вдыхаемый воздух может ускорить наступление бронхоспазма. Аналогичным эффектом обладает влажный воздух. Очень важно не забывать о том, что затрудненное дыхание у занимающихся, больных астмой, будет способствовать возникновению у них тревожности и беспокойства, а также страха перед физическими нагрузками.

Улиц, больных астмой, интенсивность упражнений следует контролировать на основании оценки испытываемого усилия по шкале Борга и появления ощущения затрудненного дыхания. Несмотря на то что многие занимающиеся, больные астмой, не могут достичь тренировочной ЧСС, у них все же наблюдаются положительные изменения функциональных показателей.

Оставить комментарий